Mennyire hatékony a kannabisz a depresszió kezelésében? Lehetséges a depressziót kezelni CBD-vel? Milyen kölcsönhatásokra számíthatunk? Milyen hatások érhetnek ha kannabiszt és antidepresszánst szedek egyidőben?

A depresszió a modern világ egyik legpusztítóbb járványa. Nem sokat segített a helyzeten a Covid helyzet sem, sőt elmélyítette és növelte a depresszív tünetekkel küzdők táborát.  

A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy a kannabisz hasznos lehet. Ami nem annyira egyértelmű, az az, hogy a kannabiszolaj és az antidepresszánsok hogyan hatnak egymásra. Működhetnek ezek együtt a depresszió tüneteinek kezelésében? Vannak-e ellenjavallatok az SSRI-ket szedő kannabiszfogyasztók számára?

A depresszió nem egyszerűen kezelhető betegség. Vannak, akik szerencsésebb helyzetben vannak és önállóan tudnak a gyógyulásuk útján elindulni. 

Azonban a depresszióban szenvedők közül sokaknak az antidepresszánsok egy csoportját írják fel, amelyeket szelektív szerotonin-visszavétel-gátlóknak (SSRI-k) neveznek. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Prozac, Paxil, Zoloft, Celexa és Lexapro. Az SSRI-k kezelhetik a depressziós rendellenességeket, valamint a generalizált szorongásos zavarokat. Az SSRI antidepresszánsok úgy fejtik ki hatásukat, hogy növelik a szerotonin mennyiségét az agyban. A szerotonin a boldogság és a jólét érzésével kapcsolatos neurotranszmitter. Az alacsony szerotoninszint pedig olyan problémákhoz vezethet, mint a depresszió.

A WHO adatai szerint az antidepresszánsok forgalma az elmúlt években közel 40%-kal növekedett meg.  A kutatók azt állították, hogy 2011 és 2014 között a tizenkét év felettiek 12,7 százaléka szedett antidepresszánsokat.

Az azóta eltelt idő alatt a gyógyászati kannabisz nagy teret nyert a mentális egészségi állapotok kezelésében. De mennyire hatékony ez a kezelés?


A CBD mint lehetséges kezelés

A Journal of Cannabis and Cannabinoid Research (2018) című folyóiratban megjelent tanulmány keresztmetszeti vizsgálatot kezdeményezett a CBD-fogyasztók körében. A kutatók az adatok alapján felfedezték, hogy a szorongás és a depresszió a harmadik, illetve a negyedik helyen szerepel a CBD-t vásárló betegek listáján.

A statisztikák rámutatnak arra a tényre, hogy a CBD valószínűleg segít a szorongás és a depresszió enyhítésében. Amit azonban nem olyan könnyű megérteni, az a mögötte lévő tudomány.

Bár sok kutatás történt az elmúlt évtizedben, a CBD tudományos kutatása még mindig gyerekcipőben jár. Ezen a ponton a szakértők megállapítják, hogy a CBD azon képessége, hogy leküzdje a depressziót, összefügg azzal a képességével, hogy pozitívan befolyásolja az agy szerotoninszintjét.

A CBD azonban nem közvetlenül növeli a szerotoninszintet. Úgy tűnik, hogy megváltoztatja az agy receptorainak reakcióját a szerotonin jelenlétére. Egy állatkísérleten alapuló tanulmány , (CNS & Neurológiai rendellenességek - Drug Targets (2014)), kölcsönhatásokat fedezett fel a CBD és 5-HT 1A receptorok között. Amikor a CBD jelenléte stimulálta ezeket a receptorokat, a receptorok antidepresszáns és szorongásoldó hatást fejtettek ki. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy további tanulmányozással „a CBD új gyógyszerré válhat a pszichiátriai rendellenességek kezelésében”.


Milyen előnyei vannak a kannabiszolajnak az antidepresszánsokhoz képest?

A CBD egyik fő előnye a gyors hatóidő. Az antidepresszáns gyógyszereknek jelentős késleltetése van a terápiás válasz kiváltása előtt, a CBD gyorsan ható. A másik fő előnye, hogy egyrészt nem alakít ki függőséget, másrészt szinte zéró mellékhatása van.

Ez a lehetőség nagyon ígéretes, azonban az országszerte növekvő fogyasztás miatt felmerül a kérdés, hogy biztonságos-e a CBD-olaj és az antidepresszánsok együttes fogyasztása.


Bölcs dolog a kannabiszolaj és az antidepresszánsok együttes fogyasztása?

Mivel a kannabisz és a Big Pharma két virágzó iparága közvetlenül verseng egymással, meglepően kevés publikált tudományos tanulmány részletezné a CBD-olaj és az antidepresszánsok fogyasztása közötti esetleges mellékhatásokat.

Az első probléma, amellyel sok egészségügyi szakember szembesül az orvosi kannabisz felírása során, a helyes adag meghatározásának nehézsége. Ha a CBD-olajat és az antidepresszánsokat egyidejűleg fogyasztja, az orvosok kevésbé tudják a felírt antidepresszáns hatékonyságát megítélni. Tehát bár a CBD jól csökkentheti a szorongás és a depresszió tüneteit, sokan óvakodnak attól, hogy SSRI-kel együtt fogyasszák.


A CBD gátolhatja az SSRI-k metabolizmusát

A tudomány még nem tárta fel a kannabisz és az SSRI-k együttes fogyasztásának teljes hatását. A kezdeti kutatások azonban arra a tényre utalnak, hogy a CBD gátolhatja bizonyos enzimek működését, amelyek segítik az SSRI-k metabolizmusát. A Life Sciences-ben (2011) megjelent tanulmány bizonyos enzimcsoportok CBD általi hatékony gátlását vizsgálta. Különösen érdekes volt a CBD hatása a CYP3A4 enzimre – az SSRI-k metabolizálásához szükséges enzimre.

Sok beteg CBD-t és SSRI-t is fogyaszt, kevés mellékhatással. A probléma azonban sokkal kritikusabbá válik olyan ritka esetekben, amikor a betegek szigorúan kiegyensúlyozott antidepresszáns készítményt szednek. A CBD bevezetése bizonyos esetekben káros hatásokat válthat ki.


Mi a helyzet a rendszeres kannabiszfogyasztókkal?

Az Anxiet and Depression Association of America (2007) által közzétett kutatás kimutatta, hogy a szorongásos vagy depressziós betegek 2-8-szor nagyobb valószínűséggel fogyasztanak kannabiszt, mint azok, akik nem szenvedtek ebben. Ennek az eltérésnek a fő oka az öngyógyításra tett kísérlet. Sokak számára a következmények jóindulatúak lesznek. De az tény, hogy a tudomány még nem tud eleget a kannabisz és az antidepresszánsok közötti kölcsönhatásokról ahhoz, hogy javaslatot tegyen.


Kannabiszolaj – Szükség van-e a depresszió kezelésében THC-ra vagy elég a CBD?

Európában is terjed a legalizált kannabisz forradalom. Ez azt jelenti, hogy többen fedezik fel a potenciális szorongásoldó és antidepresszáns tulajdonságait vény nélkül. A kezdőknek tudniuk kell, hogy a THC alacsony vagy mérsékelt adagja enyhe eufóriát és ellazulást okozhat. A túl sok THC nagymértékben növelheti egyes egyének szorongási szintjét.

Emiatt a magas CBD-tartalmú fajta legyen az első próbálkozás mindenki számára, aki szorongással és depresszióval küzd. A fent említett előnyök mellett a CBD képes ellensúlyozni a THC-mérgezés hatásait. Ez nagyon hasznos lehet azoknak a betegeknek, akik egyidejűleg szorongásos és depressziós állapotokkal küzdenek. Ezenkívül nem javasolt, hogy az SSRI-t szedő betegek kannabiszt fogyasszanak a gyógyszerrel való gyógyszeres kezelés időpontjában. Nem zárják ki egymást, de az antidepresszáns és a kannbiszolaj vagy a kannabisz fogyasztása között legyen pár óra különbség.