Angst reduzieren mit Cannabis

Die medizinische Verwendung von Cannabis bei der Behandlung von Angststörungen hat das Interesse von Forschern, Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten geweckt, und die Forschung legt nahe, dass Cannabis vielen Patienten Linderung verschaffen kann. Obwohl es keine vorgeschriebene Dosierungs- oder Timing-Empfehlung gibt, wird Cannabis als erste und / oder begleitende Therapie in erfolgreichen personalisierten Angstmanagementplänen verwendet.

Laut der American Anxiety and Depression Association sind Angststörungen die häufigste psychische Erkrankung in den Vereinigten Staaten und betreffen jedes Jahr 40 Millionen Amerikaner ab 18 Jahren oder 18,1% der Bevölkerung. Obwohl Angststörungen als sehr gut behandelbar gelten, zeigen Umfragedaten, dass nur etwa 37 % der Betroffenen behandelt werden. Dies kann durch falsch diagnostizierte oder nicht diagnostizierte Angstzustände, fehlenden Zugang zur Gesundheitsversorgung oder Abneigung gegen traditionelle Behandlungen verursacht werden.

Die medizinische Verwendung von Cannabis bei der Behandlung von Angststörungen hat das Interesse von Forschern, Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten geweckt, und die Forschung legt nahe, dass Cannabis vielen Patienten Linderung verschaffen kann. Obwohl es keine vorgeschriebene Dosierungs- oder Timing-Empfehlung gibt, wird Cannabis als erste und / oder begleitende Therapie in erfolgreichen personalisierten Angstmanagementplänen verwendet.

Angst

• Angst ist sowohl eine emotionale als auch eine physiologische Reaktion auf eine wahrgenommene oder projizierte Gefahr. Es ist gekennzeichnet durch ein Kontinuum von Gefühlen von allgemeiner Unruhe bis Panik sowie ein Kontinuum körperlicher Reaktionen von erhöhter Herzfrequenz bis hin zu Flucht vor Bedrohung oder sogar Kurzatmigkeit. Angst gilt als abnormal, wenn die Dauer, Häufigkeit oder Intensität der emotionalen Reaktion in keinem Verhältnis zur Ursache steht und das normale Leben der Person beeinträchtigt. Die generalisierte Angststörung (GAD) wird von ICD-10 definiert als „ein Zustand, der durch ein Gefühl von übermäßiger Angst, Angst, Furcht und Ruhelosigkeit gekennzeichnet ist, das 6 Monate oder länger anhält“. Es ist jedoch nicht so einfach. Angstsymptome können von Person zu Person variieren und episodisch oder sogar chronisch sein.

Angstsymptome

Angststörungen fallen in mehrere diagnostische Kategorien: GAD, Panikstörung, soziale Angststörung (SAD), spezifische Phobien, Zwangsstörung, posttraumatische Belastungsstörung (PTSD), schwere depressive Störung und anhaltende depressive Störung. Unabhängig von der konkreten Diagnose sind psychische und physische Symptome ähnlich, ihre Intensität und Dauer sind jedoch sehr unterschiedlich und können alle Systeme des Körpers betreffen.

• Nervensystem: Wenn das Gehirn eine Bedrohung erkennt, egal wie klein sie ist, setzt das Gehirn Adrenalin, Cortisol und andere Neurotransmitter frei, um dem Körper zu helfen, darauf zu reagieren. Ständige Exposition gegenüber diesen Chemikalien kann zu Unruhe, Konzentrationsschwierigkeiten und Panikattacken führen. Eine langfristige Exposition gegenüber diesen Hormonen und Neurotransmittern aufgrund von Angstempfindungen kann mit anderen körperlichen Gesundheitsproblemen wie Gewichtszunahme, Depression und Selbstmord in Verbindung gebracht werden.
  
• Atmungssystem: Hormone, die aufgrund von Angstzuständen in den Körper freigesetzt werden, können eine schnelle, flache Atmung verursachen, insbesondere während einer Panikattacke.
• Kreislaufsystem: Herzklopfen ist eine häufige Ursache für Panikattacken, kann aber auch bei einer generalisierten Angststörung auftreten.Wenn die Angst aufflammt, kann der Blutdruck ansteigen. Unbehandelt kann es zu Bluthochdruck kommen.
• Immunsystem: Die ständige Ausschüttung von Stresshormonen in den Körper kann das Immunsystem schwächen, was das Risiko für virale und bakterielle Infektionen erhöht und zu Volkskrankheiten führen kann.
• Verdauungssystem: Die Rolle des Gehirn-Darm-Kontaktes ist bei Angststörungen sehr offensichtlich, da Magenschmerzen, Übelkeit und Durchfall oft die ersten Anzeichen einer langfristigen generalisierten Angststörung sind. Während das Reizdarmsyndrom (IBS) früher als ein Symptom von Angst angesehen wurde, sind sich Experten heute einig, dass das Reizdarmsyndrom seine eigene pathologische Physiologie hat; Menschen mit IBS leiden jedoch häufig unter Angstzuständen, die die Darmsymptome verschlimmern.
• Bewegungsapparat: Angst kann mit ansonsten unerklärlichen Muskel- und Gelenkschmerzen verbunden sein.

Optionen zur Behandlung von Angstzuständen

• Unbehandelt kann die Angst den Alltag stören, da sie es erschwert, sich zu konzentrieren, beruflichen oder schulischen Verpflichtungen nachzukommen, tägliche Aufgaben zu erledigen und persönliche Beziehungen aufzubauen oder aufrechtzuerhalten. Für manche Menschen kann es durch Angstzustände schwierig werden, das Haus zu verlassen oder das Bett zu verlassen. Unbehandelte Angstzustände wurden auch mit schwerwiegenderen Erkrankungen wie Depressionen, Selbstmord und Verschlimmerung von Drogensucht (Drogen, Medikamente, Alkohol) in Verbindung gebracht und können sich als körperliche Erkrankung manifestieren.
  
• Es gibt viele Möglichkeiten zur Behandlung von Angststörungen, die je nach Symptomatik und Schweregrad ausgewählt werden können. Die einfachsten und effektivsten Ansätze waren Medikamente, Therapie, Komplementär- und Alternativmedizin sowie transkranielle Magnetstimulation (TMS). Während die Therapie als die wirksamste Behandlung von Angststörungen gilt, verschreiben Ärzte oft Antidepressiva oder Medikamente gegen Angstzustände zusammen mit einer Therapie oder einer anderen Begleittherapie. Bei der Festlegung eines Behandlungsplans ist es wichtig, alle verfügbaren Methoden zu berücksichtigen, einschließlich Cannabis.

Therapie

• Die häufigste und effektivste Form der Angsttherapie ist die kognitive Verhaltenstherapie, bei der es darum geht, Denk- und Verhaltensmuster zu erkennen, zu verstehen und zu verändern.

Ergänzende und alternative Medizin

• Es gibt zunehmend wissenschaftliche Beweise dafür, dass komplementäre und alternative Therapien bei der Behandlung von Angstsymptomen hilfreich sein können. Einige Beispiele für diese Methoden sind Meditation, Yoga oder Akupunktur.
  

TMS

• TMS (auch als repetitives TMS oder rTMS bekannt) kann eine sichere, wirksame und nicht-invasive Option für depressive Menschen sein, die sich durch Medikamente und andere Behandlungen nicht gebessert haben. TMS erzeugt ein Magnetfeld, um einen kleinen elektrischen Strom in einem bestimmten Teil des Gehirns zu induzieren; Der Strom kommt von einem Magnetfeld, das von einer elektromagnetischen Spule erzeugt wird, die Impulse auf die Kopfhaut überträgt. TMS ist eine von der FDA zugelassene Behandlung
  

Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen

• Arzneimittel zur Behandlung von Angststörungen gelten im Allgemeinen als sicher und wirksam und können allein oder in Kombination mit anderen Behandlungsformen zur Kurz- oder Langzeitbehandlung angewendet werden. Die meisten Patienten brauchen Geduld und Zeit, um das am besten geeignete Medikament für ihre Symptome zu finden. Laut einer Umfrage zu den medizinischen Ausgaben von 2009 bis 2010 nimmt mehr als jeder sechste Amerikaner Antidepressiva oder Beruhigungsmittel ein. Es ist hilfreich, den Wirkungsmechanismus dieser Medikamente zu verstehen, um zu verstehen, wie Cannabis die Angstreaktion beeinflussen kann. Es gibt vier Hauptgruppen von Medikamenten zur Behandlung von Angststörungen.
  
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Paroxetin und Sertralin) lindern die Symptome, indem sie die Wiederaufnahme von Serotonin durch bestimmte Neuronen blockieren. Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) haben einen dualen Wirkmechanismus. Sie erhöhen den Spiegel der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin und hemmen deren Wiederaufnahme in die Gehirnzellen. Benzodiazepine (Alprazolam, Clonazepam, Diazepam und Lorazepam) werden zur kurzfristigen Behandlung von Angstzuständen oder als Begleittherapie bei Angststörungen eingesetzt.
• Bis vor kurzem dachte man, dass außer Medikamenten nur sehr wenige Dinge die Ausschüttung von Neurotransmittern und Stresshormonen verändern könnten. In den letzten Jahren hat sich jedoch die Erforschung von Bewegung und Meditation als wirksam erwiesen, um die Symptome von Stressreaktionen und / oder systemischer Überlastung zu reduzieren. Noch wichtiger ist, dass die Entdeckung von ECS neue Mechanismen aufgedeckt hat, durch die das Gehirn die Homöostase des ganzen Körpers beeinflusst.

ECS und Angst

• ECS wurde 1992 an der Hebräischen Universität in Jerusalem entdeckt. Dies wird als Signalsystem beschrieben, das aus den Cannabinoidrezeptoren CB1 und CB2 besteht; ihre Liganden, Anandamid-Endocannabinoide (N-Arachidonoylethanolamid oder AEA) und 2-AG (2-Arachidonoylglycerol); und verwandte Transportproteine ​​und abbauende Enzyme. ECS erfüllt mehrere Aufgaben, aber sein Ziel ist es immer, trotz Schwankungen des externen Umfelds ein stabiles Umfeld aufrechtzuerhalten.
• Sowohl CB1-Rezeptoragonisten als auch Inhibitoren der AEA-Hydrolyse erhöhen die Feuerungsaktivität spezifischer Neuronen, die die Hauptquellen für Serotonin sind. Eine Erhöhung der Serotonin-Neurotransmission ruft eine anxiolytische Wirkung hervor. Daher können Phytocannabinoide die Regulierung von ECS beeinflussen, um Angstzustände zu kontrollieren, ebenso wie die zuvor erwähnten Medikamente.
• Insbesondere hat sich gezeigt, dass CBD die Aktivität eines Enzyms reduziert, das AEA abbaut; Dies führt zur Anwesenheit von mehr AEA, wodurch die Serotonin-Aktivität erhöht wird, die anxiolytische Wirkungen hervorruft. THC wiederum beeinflusst nachweislich direkt die CB1-Rezeptoren und stimuliert dadurch die Freisetzung von Noradrenalin. Zusammengenommen sind CBD und THC ein bisschen wie SNRIs, die zur Behandlung von Angstzuständen und Depressionen eingesetzt werden.

Die Wirkung von Cannabis auf biphasische Angstzustände wurde jedoch auch in Tierversuchen nachgewiesen und beim Menschen beobachtet. Im Allgemeinen entwickeln sich angstlösende Wirkungen nach Einnahme niedriger Dosen von Phytocannabinoiden, während höhere Dosen zu einer verstärkten Angstreaktion führen können.

Die zweiphasige Natur von Cannabis bei der Behandlung von Angstzuständen

Der Hauptgrund, warum Menschen medizinisches Cannabis probieren, ist, sich auszuruhen; Angstzustände wurden jedoch auch als häufige Nebenwirkung des Cannabiskonsums im medizinischen Umfeld berichtet, wobei Panikattacken oder Paranoia nach hochdosiertem THC-Konsum (25–30 mg / Tag) berichtet wurden. Cannabis kann sowohl angstlösend als auch angstlösend wirken. Im Allgemeinen haben niedrige Dosen eine angstlösende Wirkung, während hohe Dosen das Gegenteil bewirken.

CBD-Öl gegen Angst

• CBD-Öl hat in letzter Zeit viel Aufmerksamkeit als ungiftiges Cannabinoid erhalten, das möglicherweise eine Vielzahl von Symptomen und Beschwerden lindern kann. Von diesen steht die Angst ganz oben auf der Liste. In einer Umfrage unter 2.000 amerikanischen Erwachsenen waren die ersten drei Gründe, CBD-Öl auszuprobieren, Entspannung, Linderung von Angstzuständen und besserer Schlaf. Die Gehirnuntersuchungen der Teilnehmer ergaben Veränderungen des Blutflusses in Hirnregionen, die mit Angstgefühlen verbunden sind. Eine Studie, die 2015 in der Zeitschrift Neurotherapeutics veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass CBD-Öl vielversprechend ist, um viele Formen von Angstzuständen zu behandeln.

Praktische Punkte

• Wie bei den meisten Themen der klinischen Verwendung von Cannabis sind weitere Forschungen erforderlich, um die Empfehlungen der Bevölkerung für CBD zu bestimmen: THC-Verhältnis, Dosis und Zeitpunkt der Behandlung von Angststörungen. Dennoch unterstützt die Forschung zunehmend die Verwendung von Cannabis als Erstlinien- und Begleittherapie zur Behandlung von Angstzuständen. Wie bei anderen Erkrankungen besteht das Ziel der Angsttherapie darin, die Symptome mit minimal tolerierbaren berauschenden Wirkungen zu minimieren. Dies bedeutet, dass die Personalisierung der Schlüssel ist.
  
• Es gibt drei Optionen, wenn man Produkte zur Behandlung von Angstzuständen in Betracht zieht: hoher CBD-Gehalt, 1:1 CBD: THC und nur CBD. Praktizierende Ärzte empfehlen Tinkturen und Vape-Konzentrate zur Behandlung von Angstzuständen; Diese Produkte haben normalerweise ein klares Etikett, das angibt, welcher Prozentsatz des Produkts CBD, THC und andere Cannabinoide ist. Essbare Lebensmittel werden nicht empfohlen, da der Stoffwechsel der Leber im ersten Stadium die aktiven Metaboliten des Körpers verändert und eine Dosistitration schwierig ist.
• Nach der Faustregel beginnen Kliniker mit niedrigen Dosen von 2 bis 20 mg Cannabinoid pro Dosis, die je nach Symptomentwicklung erhöht werden können. Bei Patienten, die sich Sorgen über die berauschende Wirkung von THC machen, ist es ratsam, nur mit CBD zu beginnen. Wie bei allen Cannabisempfehlungen ist es für Angstpatienten wichtig, ein detailliertes Tagebuch über Dosierung, Zeitpunkt, Linderung der Symptome und Nebenwirkungen zu führen. Sobald eine wirksame nächtliche Dosierung etabliert ist, kann CBD in dieser Dosis zur Behandlung von episodischen und / oder chronischen Angstsymptomen während des Tages verwendet werden.

Mikrodosis

• Mikrodosis – ein zunehmender Trend beim Cannabiskonsum, bei dem weniger mehr ist. Die Mikrodosis ist besonders attraktiv für Patienten, die ihre Angststörungen mit begrenzter Intoxikation und Angst bei niedrigen Tagesdosen behandeln möchten. In einer Studie aus dem Jahr 2014 erhielten inhaftierte Personen niedrige Dosen (4 mg) Nabilon (ein synthetischer THC- und CB1-Agonist) zur Behandlung von PTSD und Angstsymptomen. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Verbesserung bei PTSD-bedingter Schlaflosigkeit, Albträumen, generalisierten Angstsymptomen und sogar chronischen Schmerzen. Sublinguale Tinkturen sind die am häufigsten empfohlenen Produkte für die Mikrodosierung, da das Verhältnis von CBD zu THC gut kontrolliert und die Dosierung genau ist. Bei Patienten, die lieber inhalieren, gilt eine einmalige Inhalation als Mikrodosis. Bei Patienten, die es vorziehen zu inhalieren, wird ein Sprühstoß als Mikrodosis angesehen.
  

Abschluss

Da Cannabis bei der Behandlung von Erkrankungen wie Angststörungen immer mehr Aufmerksamkeit geschenkt wird, ist es wichtig, dass medizinisches Fachpersonal die Grundlagen lernt, um die Fragen der Patienten sicher und genau beantworten zu können. Wenn dies nicht der Fall ist, wenden sich Patienten an Freunde, das Internet und Buddender (Bauern, Landwirte) (von denen einige nicht richtig geschult sind) um Empfehlungen und Bestätigungen zu erhalten. Cannabis kann eine wirksame Erstlinien- oder ergänzende Behandlung sein, wenn es als Teil eines personalisierten Pflegeplans verwendet wird.

(Quelle: CrX-Vital Resource for Health Professionals, Bonnie Johnson MD-)